Tratamento Cirúrgico da Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (“Ronco”).

A apneia do sono pode ser tratada a partir de diferentes intervenções cirúrgicas. Cabe ao médico analisar o caso do paciente e indicar o melhor procedimento a ser adotado. Entre as possibilidades estão:

Amigdalectomia (ou adenoidectomia): consiste na retirada das amígdalas e também da adenoide, aumentando o tamanho e a abertura da passagem de ar para o tratamento do problema.

Uvulopalatofaringoplastia: A intervenção é indicada em alguns casos de roncopatia primária, síndrome de resistência aumentada de vias aéreas superiores e também apneia do sono. Seu intuito é reduzir o excesso de tecidos moles que vibram na faringe (palato mole e amígdalas) e facilitar a passagem do ar. O procedimento é realizado pela boca, sem a necessidade de incisões na pele.

Cirurgias nasais

Microcirurgia Naso Videoendoscópica

Técnica utilizada para diminuir qualquer agressão em tecidos saudaveis, sendo esta minimamente invasiva. Tem diversas implicações, desde cirurgias convencionais de septoplastia, sinusectomias, até cirurgias mais complexas como Otoneurocirurgicas, com resseção de tumores da base de cranio e até mesmo da coluna cervical.

O advento do Videoendoscopico serviu para diminuirmos a agressão aos tecidos saudaveis e chegarmos a locais antes limitados pela visão do microscopico ou visão direta.

Rotineiramente em sinusites, a qual é a principal indicação, a principal missão da cirurgia é o restabelecimento da ventilação e drenagem dos seios paranasais. Entre as indicações do procedimento, estão:

Casos crônicos de doença inflamatória e/ou infecciosa (polipose, fungos,cistos nasais, etc.)

Rinossinusite resistente a tratamento clínico.

Rinoseptoplastias

Cirurgia que busca a união da melhora estética e funcional do paciente. Pode ser feita em conjunto com Cirurgiões Plasticos, ou ser realizada pelo proprio Otorrinolaringologista, e inclusive por videoendoscopia nasal.

CIRURGIAS OTOLOGICAS

Implante Coclear

Trata-se de um aparelho digital indicado para pacientes que sofrem de surdez severa e que não obtiveram resultado com aparelhos auditivos tradicionais. O equipamento funciona como um “ouvido biônico” e substitui suas funções. O implante estimula diretamente o nervo auditivo através de pequenos eletrodos que são colocados dentro da cóclea. Estes estímulos são levados via nervo auditivo para o cérebro e devolvem ao paciente a capacidade de escutar.

O aparelho é composto de uma unidade interna, implantada dentro do ouvido do paciente, e uma externa, constituída de um processador de fala, uma antena transmissora e um microfone.

A unidade externa é a parte do implante que fica aparente e pode ser de dois tipos: auricular e em formato de caixa.

Cirurgias de implantes auditivos BAHA, PONTO E BoneBridge

É uma família de próteses auditivas cirurgicamente implantadas que são uma alternativa para pacientes que não se adaptam às próteses auditiva convencionais.

Timpanoplastia

Trata-se da cirurgia para a correção da perfuração timpanica, com isso normalizando o ouvido médio, prevenindo e corrigindo infecções deste.
Com o auxílio do microscópio, a membrana do tímpano perfurada é visualizada através da orelha externa. Os bordos da perfuração são inicialmente removidos/reavivados para que sejam estimulados a “crescer” e se encontrarem com o enxerto e assim fechar a perfuração. O enxerto é colocado na orelha média,por baixo da membrana do tímpano, cobrindo a perfuração e serve de guia para o crescimento dos bordos da perfuração se encontrarem. Existem diversas técnicas para acesso da região (converse com o seu médico otorrino para esclarecer qual técnica será usada) e retirada do enxerto.

Timpanomastoidectomias, Mastoidectomias

Trata-se da cirurgia para a correção de processos infecciosos da mastóide – osso poroso que está atrás do pavilhão auricular – e que leva a supuração do ouvido através da perfuração.
É realizado um incisão na região retroauricular (atrás da orelha), e o osso dessa região é exposto. Com o auxílio de aparelhos é feito uma limpeza da mastóide e reconstrução do tímpano, evitando assim novos processos infecciosos.

Estapedotomias

A cirurgia de estapedectomia é um procedimento em qual é removido o estribo, osso que compõe um conjunto que formam a cadeia auditiva, responsável pela recepção de áudio. Geralmente, esse osso é substituído por uma prótese de teflon. Essa cirurgia é muito indicada em casos de surdez condutiva por otosclerose.

Timpanotomia para tubos de ventilação

Consiste na colocação de um pequeno tubo “carretel” que fica ancorado na membrana timpânica, constituído de silicone ou teflon pode ser de curta, média ou longa duração.
Tem como finalidade permitir a drenagem de secreção e ajudar a evitar futuras infecções, normalizando a pressão e a ventilação do ouvido médio.